メムシ公園ピクニック広場利用届出書

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電話番号(携帯可)

telephone number

必須入場Entrance 月  日  時 
必須退場Leaving 月  日  時 
必須人数Number of people


(内 一般 人 小中 人 
高校/65歳 人 幼児 人)

※幼児以下の利用料金は無料です。
※障害者(市内在住者に限る)が使用する際は半額となり、その際は身体障害者手帳の提示が条件となります。
※身体障碍者手帳の割引は当日限りの受付です。(後日提示による返金等は不可)
※障碍者が介助を必要とするときに同行する介助者(1人に限る)は無料です。

団体名Group
必須バーベキュー
無料貸出BBQ free lending
必須送信確認sending confirm   ※ネットでのお申し込みは利用日の一週間前迄の申込みとなります。
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください
送信submit send